Подбирать КОК всегда нужно индивидуально и только после подробной консультации у гинеколога. «Ваша задача — честно рассказать про свой образ жизни, сообщить анамнез (курите ли вы, бывает ли у вас высокое давление, есть ли у кого-то из родственников тромбоз, онкологические заболевания). Задача врача — при необходимости отправить вас на дополнительное обследование, а при наличии противопоказаний подобрать альтернативные методы контрацепции. Так, при риске развития сахарного диабета или рака молочной железы КОК противопоказаны. А вот для подбора конкретного препарата анализы на гормоны чаще всего не требуются. Современные контрацептивы содержат очень маленькие дозы этинилэстрадиола и синтетического прогестерона и не сказываются на гормональном балансе организма. Их основная функция — блокировать овуляцию», — объясняет Ольга Белоконь, врач акушер-гинеколог, автор книг «Я беременна, что делать?», «Я — женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом», автор блога @doctor_belokon (3M).
Instagram content
This content can also be viewed on the site it originates from.
Бонусом приема КОК может быть симптоматическое лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), снижение болевых ощущений при месячных, коррекция акне (если высыпания связаны с проблемами гинекологического характера). Иногда — по медицинским показаниям — КОК можно принимать, даже если вы ни с кем не встречаетесь. Но важно помнить, что контрацептивы не лечат заболевания и оказывают временный эффект. Если вы пришли к врачу с жалобой на боль при месячных (а не с вопросом, как избежать нежелательной беременности) и вам сразу рекомендуют КОК, идите к другому врачу, хорошему. «Причину акне нужно выяснять до назначения контрацепции, потому что во время приема гормональных контрацептивов кожа лица станет чище, уменьшится сальность кожи головы, ногти и волосы станут значительно крепче. Но необходимо помнить, что если причина акне не выяснена, это лишь маскировочный эффект, который длится, пока вы принимаете препараты. После отмены все может вернуться», — рекомендует Елена Иванова, к. м. н., врач акушер-гинеколог, эндокринолог Клинического института эстетической медицины, сертифицированный международный тренер Regen Lab по применению клеточных технологий в гинекологии, член ассоциации специалистов по эстетической гинекологи (АСЭГ).
Все современные КОК можно принимать хоть на протяжении всего репродуктивного возраста, пока есть необходимость в контрацепции. И если вы хорошо себя чувствуете, менять препарат не нужно. Планировать беременность можно уже в следующем цикле после отмены. Длительный прием не вреден, и для того, чтобы «делать перерывы», нет никаких медицинских показаний — это лишь один из живучих мифов. Более того, ряд врачей уверены, что есть причина избегать пауз: КОК несколько увеличивают риск развития тромбозов, особенно в первые 3–6 месяцев приема. Каждый раз, делая перерыв якобы «для отдыха яичников», вы заново сталкиваетесь с этим риском.