Находить у себя биполярное расстройство — модно? И другие неудобные вопросы психологу

Отвечает Данила Антоновский, психолог, сооснователь сервиса «Ясно»

Можно ли из кабинета психолога угодить в психиатрическое отделение?

После консультации с вами психотерапевт точно ничего не будет делать за вашей спиной. Хотя бы потому, что это означало бы предательство терапевтических отношений, которые должны быть максимально честными, прозрачными и безопасными. Ситуации, когда вас против воли запирают в больнице, — стереотип, навеянный голливудскими фильмами. Самое большее, что может сделать психотерапевт, — мягко посоветовать обратиться к психиатру.

Но и психиатрия сейчас далека от советского образца с его «постановками на учет». Если у вас и обнаружится какое-то расстройство, то вам просто предложат медикаментозное лечение, но при этом оставят выбор: принимать таблетки или нет. И вообще во всем, что происходит с вами у психотерапевта или психиатра, вы имеете полное право голоса.

Почему сейчас модно говорить о биполярном расстройстве и ставить себе диагнозы?

Не буду описывать симптоматику биполярного расстройства, чтобы не поддерживать желание заниматься самодиагностикой и самолечением (с моей стороны это было бы весьма безответственно). Скажу только, что пограничные расстройства — довольно тонкая вещь. Они часто похожи друг на друга, пересекаются друг с другом в одном человеке, у них часто бывает совершенно разная степень. Чтобы разобраться во всем этом, надо записаться к специалисту — лучше всего к психотерапевту, который может понять, что с вами происходит, и при необходимости порекомендует психиатра.

И я бы точно не стал называть какие-то расстройства психики «модными»: это серьезная проблема, которую нужно лечить, и само объединение понятий «мода» и «расстройство» со стороны врача выглядит довольно кощунственно.

Почему психотерапевт часто молчит во время сеанса? За что я тогда плачу?

Справедливости ради отметим, что психотерапевты редко молчат весь сеанс — просто молчание бывает сложно выносить, и поэтому кажется, что оно длится ужасно долго. Но вопрос действительно интересный, потому что затрагивает саму суть психотерапии. В целом молчание нужно для того, чтобы создать пространство, в котором ваши внутренние конфликты могли бы проявиться и выйти наружу.

Простой пример: психотерапевт молчит, вам некомфортно. Рано или поздно вы отваживаетесь сказать ему: «Слушайте, вы вот все время молчите, и мне чудовищно некомфортно». «Что именно вы чувствуете?» — спросит у вас терапевт. «Я чувствую, что вы во мне не заинтересованы, я чувствую себя брошенным и никому не нужным», — ответите вы (ну, допустим). «Испытывали ли вы такое ощущение раньше?» — продолжит терапевт. И вы вдруг поймете, что — да, испытывали: именно так вы всю жизнь чувствовали себя с мамой (или папой).

Собственно, молчание выполнило свою функцию, а терапия вышла на новый уровень.

Можно ли сходить к хорошему психологу, не потратив кучу денег?

Есть множество мест, где можно получить бесплатные консультации (они довольно легко гуглятся), но я не могу их рекомендовать, так как никогда не сотрудничал с ними и не знаю наверняка, как они устроены.

Что я могу рекомендовать — так это центр психологических консультаций при магистерских программах ВШЭ: там можно получить три бесплатные консультации у студентов. Это позволит как минимум понять, что с вами происходит, и лучше разобраться в том, как работает психотерапия.

Что делать, если я стесняюсь говорить психологу о личном?

На этот счет в психотерапии нет никаких правил. Если вы стесняетесь говорить — не говорите. Если же вы очень хотите сказать, но стеснение мешает, то попробуйте с этого и начать: обсудите с терапевтом не те проблемы, которых вы стыдитесь, а само чувство стыда, которое мешает вам о них говорить. Есть вероятность, что в этом обсуждении оно потеряет свою остроту и позволит вам выражать себя более свободно.