Какие проблемы с кожей указывают на то, что вам пора к психотерапевту? И другие неудобные вопросы косметологу

В нашей рубрике эксперты из разных сфер честно отвечают на вопросы, которые иногда стыдно задать лично.
Средства с успокаивающими и восстанавливающими компонентами в подборке Glamour

Отвечает Тийна Орасмяэ-Медер, врач-косметолог, автор бестселлеров «Бьюти-мифы» и «Наука красоты» и основательница бренда Meder Beauty Science

Есть ли связь между кожей и стрессом и зачем для этого нужна отдельная наука?

Психодерматология — новая область медицины, которая изучает взаимосвязи между кожей и психикой, пытаясь помочь пациентам улучшить качество жизни и поддержать основную терапию. Важно понимать, что психодерматология — это вспомогательная специальность, которая не занимается лечением основных болезней! Конечно, врачи столетиями отмечали связь между проявлениями кожных болезней и психологическим дискомфортом или болезнями психики и наоборот, но системного подхода в этой области до недавнего времени не существовало. Рекомендации избегать стресса, принимать успокаивающие или противотревожные средства дают давно — в принципе, из этой же области советы дерматологов старой школы «стараться не нервничать», «побольше гулять» и даже «пить валерьянку».

В психиатрии также отмечали значительное улучшение некоторых состояний кожи при успешной терапии основного заболевания. Сейчас эти связи изучаются, основываясь на концепции NICS (Neuro Immuno Cutaneous System) — взаимодействия между кожей и нейроэндокринной и иммуной системами. В том случае, когда это взаимодействие дестабилизировано в результате стресса, психологического дискомфорта, посттравматического расстройства, депрессии или психического заболевания, нарушается синтез и высвобождение медиаторов — веществ, при помощи которых системы «разговаривают» между собой, что часто приводит к развитию воспалительных процессов, нарушению обновления кожи, ухудшению ее барьерной функции и так далее. Наиболее выражены такие нарушения при экземе, пруриго и псориазе.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Какие проблемы с кожей могут обостриться из-за стресса?

К психофизиологическим заболеваниям кожи относят много состояний. Большинство из них могут как появиться на фоне стресса или расстройства психики, так и усугубиться. Список очень длинный и включает псориаз, атопический дерматит, экскориированные акне, гипергидроз, розацеа, прурит, себорейный дерматит, афтозный стоматит, уртикарию и даже герпетическую инфекцию (Herpes simplex). Существуют и кожные симптомы болезней психики — например, нарушения пищевого поведения часто сопровождаются самоповреждениями, что ведет к появлению экскориированных акне. Такие же проблемы могут возникать и при депрессии, которая нередко сочетается с дерматитами, включая акне и атопический дерматит.

С другой стороны, есть и кожные болезни, при которых может появляться психиатрическая симптоматика, например, дисморфофобия, депрессия, суицидальные настроения. В частности, при акне наблюдается высокий уровень суицидов, многие люди с розацеа страдают депрессией. Наконец, побочные эффекты лечения кожных болезней редко, но все же могут быть связаны с нарушениями со стороны психики, а при лечении психических болезней могут быть побочные эффекты со стороны кожи.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Факт: 34 % жителей России жалуются на постоянный стресс, но к психологу хотя бы раз в жизни обращались лишь 12 %. 

Можно ли по коже человека определить, есть ли у него депрессия?

Нет, нельзя поставить диагноз «депрессия» только исходя из состояния кожи — диагностика этого заболевания опирается, в первую очередь, на оценку комплекса переживаний, ощущений и физиологических симптомов. Но учитывая то, что до 30 % людей, страдающих болезнями кожи, проявляют симптомы психологических нарушений или психических расстройств, а депрессия — одно из самых распространенных заболеваний этой сферы, от современного дерматолога требуется настороженность и активные рекомендации проконсультироваться у психолога и психиатра. К сожалению, с психическими расстройствами связана культура стыда. Людям проще признать болезнь кожи, чем болезнь психики, и многие боятся или стыдятся обращаться к психиатрам — это очень мешает лечению болезней кожи.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Но как избавиться от стресса? Советы про отдых и сон не работают!

Вообще, советы из разряда «больше спать» эффективны настолько же, насколько советы «лучше жить». В каждом конкретном случае нужны свои меры. В психодерматологии используются методы когнитивно-бихевиоральной терапии, техники mindfulness, медитации, гипноза, психотерапии, релаксации, биофидбэка, аффирмации, управляемой визуализации и некоторые другие.

Во многих случаях применяют медикаментозную терапию, в том числе, антидепрессанты, которые все активнее применяют при комплексном лечении акне, алопеции, псориаза, фоточувствительности и сложных эритем. Только психиатр или психолог со специализацией в психодерматологии может сказать, в чем нуждается конкретный пациент. Но некоторые техники, такие как медитации или практики осознанности, могут быть полезны всем.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Как работает косметика с пометкой «антистресс»? Кажется, из успокаивающего в ней только отдушка

Приятный запах — это неплохо, но для того, чтобы уменьшить стресс-зависимые изменения кожи, нужно нечто большее. В частности, с недавних пор для лечения чувствительной кожи мы используем комплекс на основе экстракта северного трюфеля (Albatrrellus ovinus), который снижает возбудимость рецепторов боли и жара, что помогает уменьшить красноту, склонность к вспышкам и воспалению, — это прямое воздействие на нервную систему в коже. Подобными эффектами обладают и вещества, подавляющие высвобождение субстанции Р, среди них (неожиданно!) ниацинамид и пантенол. Пробиотик экстракта саке снижает активность медиаторов воспаления в коже — это тоже «универсально полезно» при психодерматологических состояниях. Можно рассчитывать и на экстракты алоэ, центеллы азиатской, зеленого чая и некоторые пептиды, например Calmosensine и Skinasensyl. Если подобных ингредиентов в средстве нет, то название «антистресс» обманывает потребителя.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Средства с успокаивающими и восстанавливающими компонентами:

O.K. Beauty, экстрапитательная восстанавливающая маска для лица Hydrating & Balancing, 1030 руб., 721 руб., okbeauty.store


d'Alba, крем против морщин с белым трюфелем, 3959 руб., ru.iherb.com


Muto, сыворотка для лица с экстрактом трюфеля Amplue Serum 03. Truffle, 835 руб., 499 руб., goldapple.ru


InstaNatural, сыворотка с ниацинамидом, 1276 руб., ru.iherb.com


Payot, сыворотка для сияния кожи My Payot Concentré Éclat, 4160 руб., 2080 руб., goldapple.ru


Dr. Ceuracle, крем Royal Vita Propolis, 2760 руб., ru.iherb.com


Mario Badescu, сыворотка с витамином С Vitamin C, 5620 руб., sephora.ru


Dr.Jart+, восстанавливающая сыворотка-антистресс Cicapair, 4830 руб., sephora.ru


Meder Beauty Science, концентрат Red-Apax, 8100 руб., mhave.store

На сайте могут фигурировать ссылки на внешние ресурсы, которые мы не администрируем и не контролируем. Политика конфиденциальности, практикуемая другими сайтами, не находится в сфере нашего влияния. Как только вы осуществляете переход на другие ресурсы, вы должны найти информацию об их политике конфиденциальности, прежде чем вводить на них свои данные.