Чем отличаются разные препараты ботулотоксина?
Во-первых, названиями. Ботокс (США), диспорт (Франция), ксеомин (Германия), лантокс (Китай) и релатокс (Россия) — все это препараты ботулотоксина типа А. Работают они по одному и тому же принципу: блокируют двигательную активность мышц, что приводит к разглаживанию существующих морщин и не дает развиться новым. Второе отличие — дозировка и концентрация активного вещества в препаратах. Но принцип действия у всех один. Миф о том, что каждому человеку подходит свой тип ботулотоксина, возник потому, что врач обычно работает лишь с одним-двумя типами препаратов. И это неплохо, поскольку помогает специалисту досконально изучить продукт и что называется набить руку.
Препараты отличаются друг от друга и уровнем белковой нагрузки. У каждого препарата свой метод очистки и своя питательная среда, в которой культивируется нейротоксин. Он способен вырабатываться только в присутствии высокомолекулярных белков. Однако чем выше степень очистки конечного препарата от белковых примесей, тем меньше риск аллергических реакций и иммунорезистентности (нечувствительности к препарату).
Главное отличие российского релатокса от большинства имеющихся на рынке препаратов ботулотоксина типа А в том, что в процессе производства его очищают многократно. В результате получают препарат с низкой белковой нагрузкой — производители избавляются от 90 % белковых примесей (это один из самых высоких показателей). Релатокс отличается еще и более низкой ценой (в России). Это не значит, что он менее качественный, просто в цену не заложены расходы на растаможку и доставку.
Instagram content
This content can also be viewed on the site it originates from.
Каковы правила безопасности и есть ли противопоказания к ботулотоксину?
В день обращения пациенту обязаны завести амбулаторную карту, в которую доктор запишет анамнез и возможные риски. Перед процедурой пациент должен подписать информированное согласие и подтвердить, что он ознакомился с противопоказаниями и возможными побочными реакциями. Противопоказаниями к инъекциям ботулотоксина являются все заболевания, связанные с нейромышечной передачей (например, миастения и миастеноподобные состояния, характеризующиеся патологической утомляемостью мышц), аутоиммунные заболевания, заболевания крови (гемофилия), инфекции (даже ОРВИ), патологические изменения роговицы глаза, высокая степень миопии (близорукости), закрытоугольная глаукома и некоторые другие хронические заболевания.
От процедуры, скорее всего, придется отказаться при выраженном гравитационном птозе лица, который наблюдается у пациентов в зрелом возрасте, ранее не знакомых с «уколами красоты», и при выраженных грыжах в области верхнего и нижнего века. Последние два противопоказания не являются критическими, но врачи часто отказывают таким пациентам из-за риска отеков, которые могут держаться дольше 14 дней. Если женщина беременна или кормит грудью, от введения ботулотоксина также придется воздержаться. Но если она забеременеет через какое-то время после инъекций, угрозы для плода не будет: запустив реакцию временного расслабления мышц, токсин уже через пару часов разрушается и постепенно выводится из организма.
Сколько держится результат и от чего он зависит?
Прогнозировать срок действия в каждом конкретном случае практически невозможно. В среднем эффект держится от четырех до восьми месяцев. Все зависит от количества введенного препарата и особенностей организма, в частности уровня обмена веществ пациента: у кого-то быстрее восстанавливается мышечная активность, у кого-то медленнее. На результат влияет и количество антитоксических антител, циркулирующих в крови. Их уровень может быть выше обычного, например, потому что ранее пациент уже встречался с ботулотоксином и организм успел выработать антитела к нему.