Как показал опрос на https://www.glamour.ru, большинство наших читательниц выбирают безопасный секс, но 46 % пока не знают, какое противозачаточное средство подходит им больше всего. В связи с этим Glamour попросил врачей-гинекологов рассказать, какие контрацептивы на сегодня самые безопасные и самые эффективные.
Барьерные методы контрацепции — самые оперативные, но не самые надежные.
Презерватив
ЧТО ЭТО Тонкая оболочка, как правило, из латекса, которая предотвращает попадание спермы во влагалище во время полового акта действует однократно.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Вагинальное раздражение, сухость.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 85 % (здесь и далее по данным ВОЗ)
ПЛЮСЫ Единственный контрацептив, который защищает от инфекций, передающихся половым путем. Удобный способ разделить с мужчиной противозачаточные хлопоты.
МИНУСЫ Снижает чувствительность. Может порваться.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Это самый популярный из барьерных методов», — уверена гинеколог СМ-Клиники Лиана Киладзе. «Используйте его в дополнение к другим методам, особенно на курорте», — советует Виктория Шпаченко, гинеколог Европейского медицинского центра.
Диафрагма
ЧТО ЭТО Купол из латекса на ободке, помещающийся во влагалище и прикрывающий шейку матки от сперматозоидов
ДЕЙСТВУЕТ многократно; при условии активной половой жизни подлежит замене раз в 1–2 года.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Раздражение.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 84 %
ПЛЮСЫ Барьерный метод с химической добавкой — внутри у нее спермицидный гель. Надеть ее можно за несколько минут до начала полового акта.
МИНУСЫ Не защищает от проникновения инфекций. Подобрать диафрагму и научить ее правильно ставить может только гинеколог. После каждого полового акта ее необходимо мыть.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Диафрагма — устаревший метод, на смену ему идет женский презерватив, сейчас тестирующийся», — говорит Любовь Одинцова.
Контрацептивный тампон (губка)
ЧТО ЭТО Губка, введенная во влагалище и предотвращающая попадание сперматозоидов в полость матки.
ДЕЙСТВУЕТ 24 часа
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Раздражение, инфекции.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 84 %
ПЛЮСЫ Как и диафрагма, сочетает барьерную и химическую защиты, так как пропитан спермицидами, но пользоваться им гораздо проще.
МИНУСЫ После акта должен оставаться внутри в течение 2–3 часов.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Выбирайте тампон, если знаете, что половой акт будет длительным и бурным, поскольку он рассчитан на 3–5 оргазмов», — говорит Любовь Одинцова, гинеколог клиники «Диамед».
Гормональные средства защищают почти на 100 %, но начинают действовать не сразу.
Противозачаточное кольцо Новаринг
ЧТО ЭТО Обработанное гормональным препаратом мягкое кольцо из гипоаллергенного материала, которое вводится во влагалище действует один месяц.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Вагинальное раздражение, изредка головные боли.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 94 %
ПЛЮСЫ Можно не беспокоиться о контрацепции целый месяц. Легко в использовании. Совершенно не мешает заниматься сексом.
МИНУСЫ Не гарантирует защиты от инфекций. Первые 7–10 дней после установки нужно предохраняться с помощью других методов. При постоянном использовании может нарушиться микрофлора влагалища.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Это один из самых современных способов контрацепции: концентрация гормонов минимальна, к тому же они поступают сразу в кровь, не затрагивая печень — а ведь именно она в первую очередь страдает от гормональных препаратов», — отмечает Одинцова.
Противозачаточный пластырь
ЧТО ЭТО Пластырь, пропитанный гормональным препаратом, постепенно через кожу всасывающимся в кровь действует неделю.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Раздражение кожи, повышенная чувствительность груди.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 92 %
ПЛЮСЫ Самый безобидный способ доставить гормоны в кровь, при этом доза гормонов меньше, чем в таблетках.
МИНУСЫ Пластырь нельзя мочить, а также клеить на один и тот же участок кожи (плечо, например). К концу недели он выглядит неэстетично и слишком крепко прилипает к коже. При всей простоте использования сперва нужно сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Это не самый популярный контрацептив только потому, что о нем не много известно, ведь по сравнению с гормональными таблетками, которые применяются уже сорок лет, этот метод достаточно нов», — рассказывает Лиана Киладзе. «У противозачаточного пластыря минимум побочных эффектов, но летом его из-за открытой одежды использовать не очень удобно», — добавляет Одинцова.
Гормональные таблетки
ЧТО ЭТО Ежедневная доза половых гормонов, которые подавляют овуляцию действует месяц.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Высыпания на коже, головные боли, тошнота, увеличение веса.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 92 %
ПЛЮСЫ Обеспечивая надежную защиту от беременности, таблетки, кроме того, облегчают ПМС и улучшают состояние кожи и волос.
МИНУСЫ С первого раза подобрать нужный препарат сложно. Обязателен предварительный анализ крови — на содержание гормонов, биохимию, свертываемость. Пропускать прием таблеток нельзя. В первые 7–10 дней после начала приема нужна дополнительная защита.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Оральная контрацепция — самый эффективный метод защиты от нежелательной беременности. Если боитесь набрать вес, выбирайте препараты с новым гормоном дроспиреноном, который не позволяет жидкости скапливаться в организме, — эти таблетки никоим образом не влияют на вес», — уверена Виктория Шпаченко из Европейского медицинского центра.
28 % наших читательниц принимают гормональные таблетки, в то время как всего 0,6% пользуются противозачаточным кольцом и только 0,1 % — пластырем.
Прежде чем выбрать контрацептив длительного действия, убедитесь, что в ближайшее время дети вам не понадобятся.
Внутриматочная спираль (ВМС)
ЧТО ЭТО Спираль, устанавливаемая в полость матки и преграждающая сперматозоидам путь к яйцеклетке действует 3–5 лет.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Воспалительные процессы, болезненные менструации или, наоборот, их отсутствие.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 99,2 %
ПЛЮСЫ Избавляет от мыслей о контрацепции на несколько лет. Не мешает заниматься сексом. Начинает действовать сразу после установки.
МИНУСЫ Может являться причиной болезненных менструаций. Процедура установки не очень приятна.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Это супернадежный метод контрацепции», — утверждает Виктория Шпаченко. «Но он скорее подойдет тем, у кого уже есть дети, особенно если речь идет о таких спиралях, как «Мирена» — с гормональной капсулой, — отмечает Любовь Одинцова. — Ставить спираль можно только после полного обследования и только при наличии постоянного партнера — ВМС облегчает проникновение в полость матки разнообразных инфекций».
Инъекции депо-провера
ЧТО ЭТО Внутримышечная инъекция гормона прогестина, предотвращающая на длительный период овуляцию действует 3 месяца.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Головные боли, снижение плотности костной ткани (только на время действия препарата), тошнота, нервозность.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 97 %
ПЛЮСЫ Всего один укол — и никакого риска забеременеть.
МИНУСЫ Тот же, что и плюс — даже если очень захотеть, забеременеть в течение трех месяцев не удастся. Нарушение менструального цикла, что является стрессом для яичников.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «После инъекции очень долго восстанавливается менструальный цикл, поэтому пока вы молоды, ее лучше не делать», — предупреждает Виктория Шпаченко. «Устаревший метод, оправданный только в лечебных целях», — комментирует Одинцова.
Имплантант
ЧТО ЭТО Капсула с лекарством, вшиваемая под кожу (в плечо) и снабжающая кровь гормонами действует до 5 лет.
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Внезапные кровотечения, повышенное давление, тромбоз вен, тошнота.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 99,95 %
ПЛЮСЫ Невероятно высокая степень защиты начиная уже с первых 24 часов после вживления под кожу.
МИНУСЫ Процедура установки болезненная и неприятная. Масса побочных эффектов, в том числе сильное негативное воздействие на печень. Фертильность после окончания применения возвращается только спустя год.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Да, имплантат очень хорошо защищает, но это слишком жестокий метод, — предостерегает Любовь Одинцова. — Если вы вдруг захотите забеременеть, его, конечно, извлекут, но гормоны, поступившие в кровь, продолжат еще некоторое время действовать. Кроме того, на плече после операции останется рубец».
Стерилизация
ЧТО ЭТО Перевязка маточных (фаллопиевых) труб хирургическим методом, после чего путь сперматозоидам к яйцеклетке будет отрезан навсегда.
ДЕЙСТВУЕТ пожизненно
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ Кровотечения, боль, возможность внематочной беременности.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 99,5 %
ПЛЮСЫ Можно навсегда забыть о предохранении.
МИНУСЫ Настоящая хирургическая операция — серьезная и болезненная. Практически необратимый эффект.
МНЕНИЕ ДОКТОРА «Это самая крайняя контрацептивная мера. Идти на столь радикальный шаг или нет, решаете вы. Но, следуя официальному законодательству, операцию вам все равно не сделают, если вам меньше 35 лет или у вас нет двух здоровых детей. Исправить результат стерилизации почти невозможно — для этого необходима сложнейшая операция по восстановлению проходимости маточных труб», — объясняет Лиана Киладзе из СМ-Клиники.