Эпидемия страха, вызванная папилломовирусом, — серьезная проблема, отравляющая жизнь множеству женщин. Это не только ненужные затраты на бесполезное лечение, ничем не обоснованные хирургические вмешательства, но и существенная эмоциональная травма, влияющая на личную жизнь и на качество жизни в целом.
Эта книга поможет тем, кто уже инфицирован страхом, избавиться от этого страха не на веру, а поняв суть проблемы. Для остальных представленный текст может стать просто научно-популярным чтивом, позволяющим узнать чуть больше о медицине и вирусе, который так сильно напугал всех.
Часть факторов мы уже рассмотрели выше, это: проживание в странах с низким социально-экономическим уровнем, недоступность цитологического скрининга и множество половых партнеров. Помимо этих факторов, выделяют также следующие.
1. Возраст. 2. Раннее начало половой жизни. 3. Перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, особенно герпес 2-го типа и хламидиоз. 4. Наличие партнера, у которого множество сексуальных партнеров. 5. Множество родов. 6. Курение. 7. Длительный прием гормональных контрацептивов. 8. Инфицирование ВИЧ или другой вид подавления иммунной системы. 9. Генетические факторы.
Как я уже описывал выше, рак шейки матки чаще всего встречается после 30 лет, средний возраст составляет 48 лет, то есть в возрастном промежутке между 30 и 50 годами наблюдается самая большая заболеваемость. Отчасти это объясняется тем обстоятельством, что в большинстве случаев для развития рака шейки матки требуется достаточно много времени. Так как активное заражение вирусом папилломы человека происходит приблизительно в 20 лет, как раз к 30 годам изменения в клетках шейки матки, если они вовремя не были диагностированы, могут достичь необратимых злокачественных характеристик.
Созревание шейки матки сопровождается смещением зоны трансформации (смычки двух эпителиев) снаружи шейки в ее канал. Этот процесс, как вы помните, называется метаплазия — постепенное замещение одного эпителия другим. Таким образом, чем более незрелая шейка, тем больше вероятности того, что переходная зона все еще находится далеко за пределами канала. Раннее начало половой жизни, когда на поверхности шейки матки еще присутствует большая зона нежного цилиндрического эпителия, приводит к более выраженной его травматизации. Это облегчает инфицирование зоны метаплазии (это самое уязвимое место на шейке) вирусом папилломы человека. Проще говоря, шейка матки в 14-15-16, а у кого-то и в 18 лет еще не совсем готова к половой жизни, на ней не выстроена адекватная защита от механического воздействия полового члена. Вирус этим пользуется и легко проникает в места, где идет активное построение защиты, — то есть в зону, где незрелый многослойный эпителий еще достаточно тонкий и его базальный слой, в который стремится попасть вирус, легко достижим.