Варикоз: причины появления и современные способы лечения

Мы спросили Сардара Алиханова, врача-флеболога, кандидата медицинских наук, о причинах появления варикоза и как современные медицинские практики помогают в ее лечении.
Варикоз вен на ногах причины симптомы и лечение

В этой статье врач-флеболог, кандидат медицинских наук Сардар Алиханов (@dr.sardar_flebolog) делится собственным опытом лечения варикозного расширения вен.

Сардар Алиханов

ЧТО ТАКОЕ ВАРИКОЗ

Варикозное расширение вен — это патологическое расширение подкожных вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и замедлением кровотока. Как правило, поражаются вены нижних конечностей: от внутренней лодыжки до паховой складки и от наружной лодыжки до подколенной ямки. Скорость кровотока в таких венах замедлена, что нередко приводит к образованию в них тромбов, а в 30 % случаев приводит к трофическим язвам или пигментным пятнам.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ВАРИКОЗА

Основная причина варикоза — врожденная (генетическая) слабость мышечной оболочки венозной стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще варикозом страдают женщины, в частности при беременности или после родов.

Причиной варикоза у мужчин, помимо наследственности, могут быть тяжелые физические нагрузки.

Из своего личного опыта отмечу, что курение на развитие варикоза не влияет! Ожирение усиливает проявления варикоза, но не является пусковым механизмом варикозной болезни. Ко мне часто обращаются женщины с повышенным весом (более 100 кг), при этом у половины из них вены абсолютно здоровые.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВАРИКОЗ

В первую очередь проявляются расширения вен в виде узлов, сосудистые звездочки тоже могут быть предвестниками наметившегося варикоза.

Другие симптомы:

усталость ног, которая особенно ощущается ниже колен;

болезненные ощущения в лодыжках и голенях;

отеки.

**Из-за нарушения капиллярного кровообращения кожи нарушается ее питание (трофика). **Это приводит к трофическим повреждениям кожи: пигментации, которые впоследствии могут привести к варикозной экземе или трофической язве.

Стенки пораженных вен часто воспаляются и закупориваются сгустками крови — тромбами, вследствие чего возникает тромбоз, флебит (воспаление венозной стенки) или тромбофлебит (тромбоз и воспаление вены).

Для диагностики варикозной болезни достаточно проведения ультразвукового сканирования вен.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗ

Из собственного опыта и наблюдений хочу отметить, что венотоники в таблетках (детралекс, антистакс и т. д.) к желаемому эффекту не приводят. Возможно, это связано с тем, что они воздействуют на внутреннюю оболочку сосудов, а причина варикоза — в слабости мышечного слоя венозной стенки (т. е. средней оболочки).

После практики в Дании и США я начал применять современные малоинвазивные методы лечения с максимальным эстетическим эффектом.

1. Малонвазивная флебэктомия (хирургическое удаление пораженных вен) с косметическими разрезами и последующим ушиванием кожи ультратонкими косметическими нитями (или бесшовными тонкими наклейками)

Восстановление в этом случае быстрое, выписка из стационара в день операции (через 4–5 часов), к работе пациент может приступить на следующий день. Благодаря новейшей методике удаления реабилитационный период как таковой не требуется даже после большой операции.

2. Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛК)

Метод объединения (коагуляции) подкожных вен посредством внутрисосудистого термического воздействия лазером. В вену вводится сверхтонкий световод, после чего вена полностью закрывается. Данная операция выполняется под местной анестезией в условиях дневного стационара, под контролем УЗИ.

3. Радиочастотная облитерация вен

Заключается в повреждающем тепловом воздействии токов высокой частоты на внутреннюю поверхность вены, вена «склеивается» и просвет закрывается. Данная операция также выполняется под местной анестезией, как при ЭВЛК.

4. Микропенная склерооблитерация вен

Заключается во внутривенном введении пенистого либо водного склерозанта разной концентрации.

5. Чреcкожная лазерная коагуляция

Заключается в коагуляции мелких сосудистых «сеточек» через кожный покров.

Принцип склеротерапии (пункт 2)

Все процедуры проходят быстро и почти не оставляют следов на теле, поэтому пациент может вернуться к работе уже на следующий день после операции.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Во всех случаях выбор того или иного метода зависит от степени варикозного расширения вен.

В случае отказа пациента от операции рекомендован пожизненный прием антиагрегантов (тромбо асс, кардиомагнил, кардиоаспирин и др.) для профилактики тромбоза.

Обязательно ношение компрессионного трикотажа (II класса и выше). Не применяйте самостоятельно, без обучения, эластическое бинтование, т. к. неправильное бинтование приводит к усугублению симптоматики вследствие неравномерного давления на вены.

Рекомендуется быстрая ходьба, гимнастика, плавание, а если фитнес — то только в компрессионных чулках (при отсутствии противопоказаний к их ношению).

Узнать подробности о лечении варикоза или записаться на прием к Сардару Алиханову вы можете по ссылке.