Синдром беспокойных ног: причины, симптомы и лечение

Врач-невролог, врач спортивной медицины и ЛФК World Class Romanov Керима Керимова рассказала, что такое синдром беспокойных ног, кому он грозит и как его можно вылечить.
Синдром беспокойных ног причины симптомы и лечение заболевания

С жалобой на неприятные ощущения в ногах, которые возникают в вечернее и ночное время, сталкиваются специалисты разных направлений: терапевты, неврологи, сосудистые хирурги, эндокринологи. Выраженность симптомов может широко варьироваться и описываться всеми возможными глаголами, прилагательными и словосочетаниями: ноги «крутит»/выкручивает, спазмирует, покалывает, распирает, давит, ноги зудят, кровь закипает, ползают мурашки. Облегчение приносят ходьба, растирание, активные движения ногами, теплый душ. Все эти симптомы могут свидетельствовать о синдроме беспокойных ног (СБН).

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ?

Синдром беспокойных ног — это состояние, при котором вы чувствуете дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями в нижних (а иногда и в верхних) конечностях. Чаще всего эти ощущения появляются тогда, когда вы находитесь в покое, — особенно ночью, когда вы спите. В результате это приводит к тому, что вы не можете уснуть. Именно поэтому у людей, страдающих СБН, часто наблюдается хроническая бессонница. В 1990 году Американская академия медицины сна разработала диагностические критерии СБН как варианта расстройства сна и включила это заболевание в Международную классификацию расстройств сна.

Почему это заболевание называют синдромом? В клинической практике жалобы пациентов врач переводит в отдельные симптомы. Симптомы складываются в синдромы по принципу общей причины и схожего развития. И уже по выраженности и времени появления симптомов, истории болезни пациента врач предполагает ряд заболеваний, применяя для подтверждения или опровержения своих предположений лабораторные и инструментальные методы исследования.

Бытует мнение, что СБН — это болезнь городского жителя, и что больше всего от нее страдают сотрудники офисов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Тем не менее от СБН могут страдать люди разного возраста и разных профессий. Нередко СБН имеет наследственный характер.

@jelena.marija

ГРУППЫ СОСТОЯНИЙ ПРИ СБН

СБН считается самостоятельным заболеванием, однако при некоторых состояниях он может быть вторичным синдромом — то есть одним из симптомов более глобальной болезни. Условно выделим несколько групп таких состояний.

Первая группа — неприятные ощущения в ногах в покое, которые могут быть напрямую связаны с нарушением кровообращения: снижено поступление артериальной крови, которая снабжает питательными веществами и кислородом ткани (причиной может оказаться атеросклероз артерий). Возможно, причина — нарушение оттока венозной крови, венозная недостаточность. При данном состоянии факторами риска развития заболевания будут курение, а также все профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах без возможности присесть. Соответственно способ уменьшения риска — это изменение образа жизни/работы.

Вторая группа заболеваний, которые могут вызывать неприятные ощущения в ногах, — это дефицитные состояния: дефицит железа, дефицит витаминов группы В, магния. Так как дефицитные состояния проявляются очень разными симптомами, принимать витаминные препараты и добавки самостоятельно, без лабораторного подтверждения, не рекомендуется. Современная тенденция следовать советам инстаблогеров приводит к тому, что увеличивается количество людей с токсическим поражением печени на фоне приема большого количества добавок (это может произойти уже при приеме 2-3 препаратов, которые неизвестно как взаимодействуют друг с другом).

Третья группа заболеваний — это метаболические нарушения, которые возникают при гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, порфирии, хронической почечной недостаточности, ревматологических заболеваниях.

@jelena.marija

Симптомы синдрома беспокойных ног

Идиопатическое, то есть первичное, самостоятельное заболевание СБН можно распознать по ряду симптомов.

Основные критерии:

— потребность двигать ногами на фоне неприятных ощущений в них;

— возникновение или усугубление потребности движения и неприятные ощущения в покое;

— потребность движения и неприятные ощущения частично или полностью проходят при движении или в момент двигательной активности;

— симптомы возникают в вечернее/ночное время.

Поддерживающие критерии:

— семейный характер СБН;

— положительный эффект от специфического лечения;

— наличие периодических движений конечностей во время сна, зарегистрированное при проведении полисомнографического исследования.

Сопутствующие критерии:

— расстройство сна;

— прогрессирующее течение;

— исключение причин вторичного СБН.

Если ваши жалобы соответствуют четырем основным критериям, то за обследованием и назначением лечения стоит обратиться к неврологу.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

В развитие СБН вовлечено множество структур и систем головного и спинного мозга, а также периферических чувствительных и двигательных нервов.

СБН часто связывают с работой системы нейромедиаторов (посредников при передаче сигналов от клеток к клеткам), в частности, дофамина, а также со специфическими нарушениями обмена железа в клетках центральной нервной системы.

В обмене дофамина участвуют также гормоны щитовидной железы, поэтому заболевания щитовидной железы также могут стать причиной СБН.

@jelena.marija

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Выбор препарата, дозировки и контроль за эффективностью лечения СБН полностью лежит на враче.

При легкой и умеренной степенях выраженности СБН можно воспользоваться немедикаментозными способами лечения:

— соблюдение режима «сон/бодрствование»;

— гигиена сна;

— исключение любых видов игр или работы, которые требуют повышенной концентрации;

— отказ от кофе и продуктов с кофеином за 5-6 часов до сна;

— водные процедуры перед сном или в вечернее время, ванны для ног;

— занятия йогой или физкультурой.

Если СБН носит вторичный характер, то лечению подлежит основное заболевание (повышение содержания железа, коррекция уровня гормонов щитовидной железы и прочее).

Фото: Getty Images, @jelena.marija