Как работает женский организм?

Способность мужчины и женщины к зачатию называют фертильностью. У женщин она непосредственно связана с месячными — их регулярностью и созреванием яйцеклетки в данном менструальном цикле. У мужчин фертильность — это способность спермы к оплодотворению в естественных или искусственных условиях. «Теоретически женщина фертильна с момента первой менструации, то есть с 12–14 лет, и до наступления менопаузы (в среднем в 52 года). Но оптимальный возраст для рождения ребенка — 20–35 лет, — считает профессор НИИ акушерства и гинекологии Леонид Николаевич Кузьмичев. — Дело в том, что после 35 увеличивается риск проявления генетических нарушений, а после 37 резко идет на убыль количество и качество созревающих яйцеклеток. У мужчины все проще, и если нет вредных социальных факторов, сперма сохраняет фертильность дольше, но при этом риск передачи генетической патологии также возрастает после 37». Будет пища  Зависимость здоровья репродуктивной системы от питания очень простая: все, что полезно для здоровья — в первую очередь фрукты, овощи и продукты, содержащие белок, — повышает шансы на беспроблемное зачатие в будущем. Все, что вредно — потенциально увеличивает риск бесплодия. «Чем натуральнее продукты, тем лучше, чем меньше срок годности, тем лучше — вот основное правило, — говорит Кузьмичев. — Сумасшедшие сроки хранения, консерванты, канцерогены, наполнители, усилители вкуса — все это аккумулируется в организме и сказывается на эндокринной системе. Качество воды тоже важно. Та, что течет из крана, далека от идеала, поэтому для приготовления пищи лучше использовать бутилированную воду или хотя бы пропущенную через фильтр».  **Форма и содержание ** Огромное количество исследований утверждает: избыточный вес мешает забеременеть. Это настолько критичный фактор, что в некоторых странах, например, в Новой Зеландии, женщине, чей индекс массы тела (ИМТ) более 30, могут отказать в лечении бесплодия, посоветовав для начала похудеть (ИМТ рассчитывается по формуле I = m/h2, где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах. Нормой считают 18,5–25). При этом худеть до параметров топ-модели не обязательно. Нередко решение проблемы — вопрос всего 4–5 кг. «Зачастую, как только у женщины нормализуется вес, менструальный цикл становится регулярным и она спокойно беременеет, если нет патологий с маточными трубами и все нормально с половым партнером», — объясняет Кузьмичев. Но есть и обратная сторона: если женщина резко худеет, изводит себя диетами, менструации вообще могут прекратиться — наступает так называемая вторичная аменорея. Это происходит из-за недостаточного поступления в организм белка — главного строительного материала. Тот же двоякий эффект есть у физических упражнений: в умеренном количестве они очень полезны — и для нормализации веса, и для снятия стресса, и вообще для здоровья. Но слишком большие нагрузки могут привести к резкому снижению фертильности. Так, поклонницы страшно модного сегодня бега должны помнить, что 50–60 км в неделю могут привести к аменорее. Но даже при нормальном менструальном цикле интенсивные физические нагрузки могут снизить уровень прогестерона, в результате чего эмбрион не сможет закрепиться в матке. Снимите немедленно

«Любой стресс — температурный в виде переохлаждения, эмоциональный, обменный или пищевой в виде жестких диет — сказывается на созревании яйцеклеток. Организм — саморегулирующаяся система. И если он решает, что условия для продолжения рода совершенно неблагоприятны, он недолго думая «отключает» функцию размножения», — предупреждает профессор. Стрессы, кстати говоря, оказывают пагубное воздействие не только на женское здоровье — мужчинам тоже достается: по словам Кузьмичева, современный темп жизни привел к снижению качества спермы. «30 лет назад нижняя граница норматива спермограммы была такой, что сейчас до нее и верхняя недотягивает», — сетует доктор. ✤Скамья запасных К моменту полового созревания запас фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) у здоровой девушки составляет 300–400 тысяч, но всего 1 % из этого числа в результате тщательного природного отбора овулирует, то есть превращается в созревшие яйцеклетки, готовые к оплодотворению. После 35–37 лет количество фолликулов начинает быстро сокращаться, и когда оно достигает тысячи, наступает естественная менопауза. Свой запас фолликулов (или овариальный резерв), а с ним и шансы на беременность можно определить, сдав анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ). Чем выше его концентрация в крови, тем больше фолликулов в ваших яичниках ждет своего звездного часа. Лабораторная работаНе обращая внимания на эти мрачные цифры, целая армия «молодых мам» за 40 гордо выгуливает своих дошколят в парках Лос-Анджелеса. Правда, буквально каждая пара голливудских близнецов — дело умелых рук врача-эмбриолога. Метод экстракорпорального (искусственного) оплодотворения за последние несколько лет стал настолько обычным делом, что в США его включают в стандартный пакет медстраховки, а звездные родители гораздо охотнее признают, что прибегли к ЭКО, чем, например, факт очередной пластики. «В ЭКО три основных этапа, — объясняет суть дела Кузьмичев. — Первый связан с получением хотя бы одной зрелой яйцеклетки — обычно ему предшествует гормональная терапия, после которой яйцеклетки забирают из яичника операционным путем. На втором этапе эмбриолог помещает яйцеклетки и определенное количество сперматозоидов в биологическую посуду с питательной средой. Затем все это переносится в инкубатор — специальный медицинский прибор, который поддерживает температуру, влажность и газовый состав, оптимальные для того, чтобы произошло оплодотворение. Третий этап — это перенос эмбриона в брюшную полость, его проводят на 3-й или 5-й день развития плода. Если зрелых яйцеклеток несколько, что часто бывает в результате гормональной стимуляции, для верности оплодотворяют их все. И опять же для верности нередко делают двойной перенос. Если приживаются оба эмбриона (а это не редкость), получается двойня. Оставшиеся эмбрионы замораживаются и при должном наблюдении могут храниться бесконечно долго».  Современные технологии криоконсервирования позволяют замораживать не только эмбрионы и сперму, но и яйцеклетки, что еще 15 лет назад было невозможно. Теоретически это делает проблему естественного старения репродуктивной системы не такой уж актуальной: ведь теперь яйцеклетки можно заморозить в 25, а воспользоваться ими, например, в 40. У американских медиков это называется «остановить биологические часы». Другими словами, в наше время — никогда не поздно, но стоит поторопиться.  **Главные гормоны ** **Прогестерон **Его называют «гормоном беременности»: он подготавливает эндометрий (внутренний слой матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, останавливает менструальный цикл при наступлении беременности, не дает мышцам матки сокращаться и стимулирует ее рост.**Эстрогены **Помогают яйцеклеткам созревать каждый месяц; под влиянием эстрогенов эндометрий начинает разрастаться во второй фазе менструального цикла. **Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) **Стимулирует рост и созревание фолликула в первой фазе менструального цикла.**Лютеинизирующий гормон (ЛГ) **Обеспечивает правильную работу половых желез и выработку половых гормонов — прогестерона и тестостерона. Высокий уровень ЛГ в крови — признак наступления овуляции. **ЭКО-логика ** Современная косметология помогает голливудским звездам потрясающе выглядеть, а репродуктивная медицина — рожать детей. И все это невзирая на возраст.