Как получить максимум пользы во время визита к врачу

Даже в прогрессивном 2018-м врач может списать ваши серьезные жалобы на «просто ПМС». По сути — поставить неправильный диагноз только потому, что вы женщина. Хорошо, что мы знаем, как избежать недоразумения.
Визит к врачу как помочь специалисту поставить правильный диагноз

Мы в два раза чаще мужчин становимся жертвами врачебных ошибок. Одни наши жалобы доктора списывают на ПМС, другие – на повышенную тревожность и мнительность, которые якобы свойственны большинству женщин. Итог врачебной невнимательности — несвоевременная диагностика многих заболеваний (вплоть до того, что первые признаки инсульта у женщин упускаются из виду на 30 % чаще, чем у мужчин). Все это данные медицинской статистики США, в России подобные исследования не ведутся. Но даже мини-опрос ­читательниц Glamour, который мы провели в соцсетях, пока­зал: проблема существует и у нас. Около 50 % респонденток подтвердили, что хотя бы раз в жизни в ответ на их жалобы врачи говорили, что дело просто в эмоциональности и мнительности. Хотя сами пациентки так не думают — 56 % опрошенных считают подобную реакцию нежеланием врача вникать в проблему. Но — стоп! Не будем сгоряча записывать всех докторов в лентяи и сексисты. Лучше разберемся, как получить максимум пользы (и минимум стресса) во время очередного визита в поликлинику.

Придерживайтесь фактов

«К расстроенному чем-то мужчине общество, увы, до сих пор относится более лояльно, чем к встревоженной женщине», — констатирует доктор Джули Голланд, психиатр из Нью-Йорка. Врачи — не исключение. Разумеется, в том, что вы волнуетесь и переживаете за свое здоровье, нет ничего плохого, грамотного доктора эмоции пациентки не должны отвлекать от сути. «Сетовать только на женский организм при постановке диагноза недопустимо, любая жалоба должна быть подробно рассмотрена», — подтверждает невролог, к. м. н. Надежда Седых. Но это в теории. На практике же первичный прием у того же невролога в государственных клиниках РФ не может превышать 22 минут. За это время врач должен собрать анамнез, провести осмотр, назначить лечение и заполнить карту. В наших интересах потратить драгоценные минуты с максимальной пользой: постараться отключить эмоции и четко рассказать о симптомах, а также о том, когда и с какой регулярностью они проявляются. Так ваши проблемы будут выглядеть как совокупность данных, а не как поток из тревог и жалоб.

Диагноз «женский психоз» был исключен из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам США только в 1980 году.

Задавайте вопросы

«Женщины, как правило, реже мужчин подробно расспра­шивают докторов о назначениях или своем диагнозе», — гово­рит Джули Голланд. Причина печальна: исторически мы, к сожалению, привыкли подчиняться и, что называется, помалкивать. Но на дворе XXI век — пора бы уже искоренить этот шаблон, не находите? «Лучший способ избежать недопонимания — задавать врачу вопросы, — говорит Надежда Седых. — Не стесняйтесь уточнять, почему вам требуется (или не требуется) специальное лечение. Попросите расшифровать и прокомментировать результаты анализов. Не ленитесь обращаться за вторым мнением, если назначения кажутся вам сомнительными». Согласно американской статистике, молодые женщины регулярно игнорируют симптомы инфаркта только потому, что боятся, как бы врачи не обвинили их в ипохондрии. Продвинутые американки, заметьте. Боятся, что врач подумает что-то обидное. Старо­модно? Однозначно! Лучше прослыть ипохондриком, чем стать сердечником.

Обратитесь к врачу-женщине

Никакого сексизма, просто результаты гарвардского исследования: люди, о которых заботятся врачи-женщины, живут дольше и реже посещают больницы, чем те, кого лечат мужчины. Грег Хаус поспорил бы, сомнений нет. Да и мы с вами знаем массу талантливых (и не только киношных) докторов-мужчин. И все же, ­если вы выбираете нового врача, дальновиднее будет обратиться к женщине. Согласно тому же исследованию, женщины вкладывают больше времени и участия в общение с пациентами. Плюс сами отлично знают, что такое ПМС, а значит, с меньшей вероятностью спутают этот синдром с какой-либо другой патологией.

Поймали на слове

Акушер-гинеколог Виктория Евсеева комментирует фразы, которые мы регулярно слышим в кабинетах врачей.

1. «Когда рожать будем?»

Обязанность врача — рассказать пациентке о возможных причинах ее заболевания, о последствиях и вариантах лечения. Если беременность и роды могут стать одним из вариантов профилактики, важно упомянуть и об этом, но максимально корректно и аргументированно. Например, поздняя реализация репродуктивной функции может быть одной из причин эндометриоза, это научно доказанный­ факт.

2. «Это обыч­ный ПМС»

Про­яв­ле­ния пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма мно­го­об­раз­ны и ин­ди­ви­ду­аль­ны: это мо­жет быть миг­рень с па­ра­ли­чом глаз­ных мышц либо с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела, тя­же­лые ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции вплоть до оте­ка Квин­ке, яз­вен­ный гин­ги­вит и сто­ма­тит, цик­ли­че­ская «брон­хи­аль­ная аст­ма», не­укро­ти­мая рво­та. Полу­ча­ет­ся, что и бо­лез­ней, мас­ки­ру­ю­щих­ся под ПМС, — мно­же­ство. Поэто­му та­кой ди­а­гноз («обыч­ный ПМС») мо­жет ста­вить толь­ко аку­шер-ги­не­ко­лог — по­сле ис­клю­че­ния дру­гих, бо­лее се­рьез­ных проблем.

3. «У вас обостре­ние на фоне месячных»

Хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, име­ю­щих цик­ли­че­ский ха­рак­тер обостре­ния, не­мно­го. Важ­но пра­виль­но опре­де­лить, что про­ис­хо­дит в ор­га­низ­ме кон­крет­ной жен­щи­ны под вли­я­ни­ем гор­мо­нов в дан­ную фазу цик­ла, а что яв­ля­ет­ся обостре­ни­ем за­бо­ле­ва­ния. От это­го и бу­дет за­ви­сеть ха­рак­тер лечения.

Фото: Wayne Maser/ Photosenso/ Trunk Archive