Отбеливание зубов в домашних условиях: за и против

Отвечает Наира Гайковна Карапетян, к.м.н., руководитель отделения стоматологии, врач-стоматолог Клинического института эстетической медицины

У стоматологов отношение к отбеливанию зубов в домашних условиях — капам и полоскам для отбеливания — как правило негативное, потому что процесс получается неконтролируемый, а последствия зачастую не совсем безопасные. К тому же стоматолог перед отбеливанием сначала удаляет налет, а уже затем приступает к самой процедуре, чего нельзя добиться дома. Отбеливание не опасно, когда работает врач, разбирающийся в процедуре и видящий все нюансы, которые есть у пациента. Если же мы говорим о полосках и кисточках для отбеливания, то на поверхности зубов после домашних экспериментов могут остаться пятна: состав попадает со слюной в полость рта и желудочно-кишечный тракт и если процедура не контролируется врачом, она может навредить. Часто случается ожог десны или сосочков от применения кисточек с отбеливающим гелем и полосок.

Я считаю, что без контроля и консультации у стоматолога лучше не использовать никакие средства для «домашнего» отбеливания. Как минимум, врач должен оценить состояние ваших зубов.

Кому противопоказано отбеливание?

К любому виду отбеливания должны быть показания. И всегда есть противопоказания. К относительным противопоказаниям, которые могут мешать пациенту самостоятельно отбеливать зубы дома, не согласовав это с врачом, относятся повышенная чувствительность зубов, эрозии, клиновидные дефекты, глубокие трещины на зубах, коронки или большие реставрации, а также пломбы на передней группе зубов. После отбеливания натуральные зубы и все эти перечисленные выше элементы будут отличаться между собой по цвету.

Кровоточивость десен — это тоже противопоказание для отбеливания до тех пор, пока врач не устранит причины, доведя полость рта до хорошей санации.

Состав, который содержится в полосках, как правило четко не прописывается на упаковке и бессистемное отбеливание зубов в домашних условиях приводит к очень негативным последствиям. У меня был ряд пациентов, которые отбеливали зубы полосками и потом с ужасом отмечали, что эмаль становилась похожей на растаявший снег – исчезает ее блеск, поверхность зубов становится шероховатая. Потом приходилось активно насыщать зубы питательными веществами.

Абсолютные противопоказания – беременность, кормление грудью, различные психические отклонения, эпилепсия.

Правда ли, что домашнее отбеливание зубов более деликатное, чем в кабинете у стоматолога?

Нет, не правда. Более деликатное отбеливание – через каппы, с составом, подобранным стоматологом. То, что продается в обычных магазинах – достаточно агрессивные средства. В аннотациях обычно указаны компоненты, которые входят в состав, но процент отбеливающего вещества в них тоже не известен.

Работают ли отбеливающие пасты?

Скорее это маркетинговый ход, чем реальное отбеливание. Пасты могут поддерживать свежее дыхание и устранять налет – для зубных паст это вообще основная функция. Но надо еще учитывать индекс абразивности паст. В среднем это RDA 80. Если индекс абразивности выше 100, это очень абразивные пасты, которые нужно применять крайне осторожно, не чаще, чем раз в 10 дней. Сейчас производители стараются выпускать пасты с индексом абразивности 50-80 единиц и очищение зубов достигается за счет специальных полирующих частиц и ферментов – папаина, полидола, пирофосфатов. Такие пасты, может быть, чуть хуже устраняют налет, но наносят меньше вреда эмали. .

Поэтому лучше чистить зубы не той пастой, на которой написано, что она отбеливает, а той, которая как можно более бережно относится к эмали. А раз в полгода приходите на профессиональную чистку зубов к стоматологу и раз в несколько лет на профессиональное отбеливание.

Отвечает Глеб Пекли, ведущий стоматолог в области эстетической стоматологии и профилактической медицины, основатель клиники InSmile

Какое у вас отношение к капам и отбеливающим полоскам?

Индивидуальные капы и профессиональные гели для домашнего отбеливания зубов — да, полоски из интернета или аптеки — нет. Так как использование полосок не относится к профессиональным способам отбеливания зубов, они не дают 100% гарантии безопасности, поэтому есть риски осложнений в виде повышенной чувствительности эмали и ожога десны.

Кому противопоказано домашнее отбеливание зубов?

У домашнего отбеливания, как и у офисного, есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся: беременность, период лактации, возраст до 18 лет, аллергия на перекись водорода. Относительные — изначально чувствительная эмаль и наличие пломб или коронок / виниров на передних зубах. Относительные противопоказания поддаются коррекции.

Правда ли, что домашнее отбеливание может привести к потемнению эмали в дальнейшем, так как оно не защищает эмаль от микротрещинок?

Нет, это неправда. Наоборот, цвет и яркость при регулярном использовании домашней системы никогда не вернётся к прежнему, так как эта система направленна на поддержание яркости и цвета зубов после офисного отбеливания. По поводу трещинок: если они уже имеются на зубах, то в капы для домашнего отбеливания можно наносить реминерализирующий препарат и запечатывать тем самым трещинки и царапинки на минеральном уровне.

Работают ли отбеливающие пасты?

Отбеливающих паст не существует. Если мы говорим про масс-маркет, то это может быть даже опасно, так как такие пасты обладают очень высоким индексом абразивности, что чревато повышенной чувствительностью. Что касается профессиональных отбеливающих паст, то они ничего не отбеливают, но помогают поддерживать и сохранять цвет и яркость зубов после профессионального отбеливания, образуя на зубах защитную плёнку, отталкивающую пигмент из пищи и напитков.

Можно ли безопасно осветлить зубы дома?

Как отбелить зубы в домашних условиях и сделать это безопасно? Для этого нужно подготовиться к отбеливанию: сделать профессиональную гигиену и укрепление. Изготовить себе индивидуальные капы со специалистом, подобрать с врачом правильную концентрацию отбеливающих гелей и следовать инструкции для применения домашней профессиональной системы.

Фото: ILAN RUBIN/TRUNK ARCHIVE/PHOTOSENSO (1); KUTLU/TRUNK ARCHIVE/PHOTOSENSO (1)