Об авторе: Андрей Искорнев*, президент сети клиник Platinental, пластический хирург, член международной конфедерации пластических хирургов IPRAS. *- Одна моя пациентка (назовем ее Ирой) сделала себе хирургическую липосакцию живота – в то время лазерами еще не пользовались. После операции остались заметные бугры, и, когда Ира опять поправилась, неровности стали ограничивать ее раскованность на пляже. Девушка обратилась ко мне, и мы начали думать, что лучше сделать – лазерную или инъекционную липосакцию. Наш выбор в итоге пал на инъекции, и в этом посте я расскажу почему.
- Сегодня рынок инъекционных липолитиков стал намного шире, новинки появляются каждый год. Около 90% препаратов с эффектом жиросжигания содержат фосфатидилхолин (ФХ). Я пробовал работать с ним еще лет восемь назад, но результата не получил. Позднее стали появляться препараты, обогащенные никотиновой кислотой, кофеином, но в основе лежал все тот же 5-процентный фосфатидилхолин. При введении он вызывал сильное жжение, синяки, отеки (до 4-5 дней), покраснение и даже уплотнение тканей. Приходилось отказывать некоторым пациентам в хирургической липосакции на фоне такого рубцевания – травмирование ткани было неоправданным.
- К счастью, наука не стоит на месте, и ученые нашли препарат с уже доказанной эффективностью на основе дезоксихолата (ДХ) – вещества, которое разрушает мембраны жировых клеток. В мире красоты уже достаточно мезопрепаратов на основе ДХ, но наиболее безопасным считается "Акваликс" (Aqyalyx). Концентрация дезоксихолата в нем наиболее высокая. За счет изменения поверхностного натяжения препарат "расплавляет" структуру клеток жира, после чего они подвергаются стандартному процессу фагоцитоза клетками крови.
- Особенность метода заключается в способе введения препарата. Если все предыдущие липолитики кололись точечно в жировую ткань, то концентрированный дезоксихолат вводится специальной канюлей Lipoinject и распределяется равномерно по жировой складке. Минуя кожу, хирург попадает прямо "в яблочко", поэтому проводить интралипотерапию может только сертифицированный специалист. Максим Васильев, наш хирург, кулуарно рассказал мне, что старается обращаться с этим веществом, как с кислотой: чтобы ни капли не попало на кожу. Говорит, так ему проще соблюдать технику введения. Чудо-укол разводится лидокаином, поэтому дополнительной анестезии не требуется. Вся процедура занимает 5-10 минут и практически не ограничивает пациента в повседневной жизни. Для видимых результатов достаточно 3-4 процедур, в отличие от курса мезопрепаратов (10-15 процедур).
- Лично мне понравилось, что "Акваликс" одобрен FDA (US Food and Drug Administration), – это гарантирует его безопасность. С 2005 года до недавнего времени в Америке действовало ограничение на использование инъекционных липотиликов в связи с недоказанной эффективностью и рисками. "Акваликс" же не токсичен, не растекается за счет гелиевой структуры и действует только на жировую ткань. Цена вопроса – 250$ за зону размером в ладошку.
- Про жировые ловушки стоит сказать отдельно. Основной проблемой, безусловно, являются зоны подбородка, галифе и надколенная область у женщин, бока у мужчин и передняя брюшная стенка абсолютно у всех. Если щипковый тест показывает, что складка слишком велика для инъекций, лучше не мучаться уколами и сделать липосакцию. Предпочтительно лазерную, так как микроимпульсный неодимовый лазер еще и сократит кожу. Но все-таки постарайтесь не тянуть время и решать проблему на ранних стадиях малоинвазивными способами.
- Так вот, возвращаясь к Ире: мы сделали ей две инъекции "Акваликс". Несмотря на выраженный отек, первая процедура не дала требуемого результата – это особенность данного метода. После второй (где-то через 3 недели) неровности значительно уменьшились, а кожа на животе подтянулась. Впереди еще 2 процедуры, но уже сейчас очевидно, что результат есть. Для того, чтобы снизить печеночную нагрузку, мы включаем в протокол капельницы с выраженным детокс-эффектом (содержащие глутатион и его предшественников).
- Нужно отдать Ирине должное: помимо уколов и криолиполиза в ее расписании три аэробные тренировки в день. С моей стороны было бы нечестно и неэтично рассказывать о чудесах "одной таблетки". Любая инъекционная липосакция не будет иметь особенного эффекта, если вы не поможете своему телу в спортзале и не выкинете все продукты с высоким инсулинемическим индексом. Подбор здорового рациона – это целая наука. Пока вы приходите в форму, ваш доктор должен стать разносторонним гуру.
- Многие знают, что моя клиника была новатором во многих вопросах. Мы первыми начали комбинировать протоколы хирургического омоложения не только с малоинвазивными методиками, но и с традиционными рецептами гомеопатов, аюрведической медициной, гормонзаместительной терапией и достижениями современного спортивного питания. Я не беру на работу специалистов, которые плохо выглядят или не верят в то, что мы делаем. У пластического хирурга должны быть умелые руки и спортивная фигура: только такой доктор сможет убедительно объяснить, какой тип кардиотренировок показан на фоне использования липолитиков, сколько воды пить, добавлять ли силовые тренировки в программу, пользоваться ли протеиновыми смесями.
**Александр Малахов (Platinental Moscow): **"Cколько себя помню, я всегда занимался спортом. Поэтому мне и как пластическому хирургу, и как спортсмену легко понять, кто достиг результатов быстрыми и опасными гормональными схемами, а кто действовал грамотно. Человеческий организм – это многоступенчатый цех по потреблению и производству энергии. И наша задача – создать такие условия, чтобы тратилось больше, чем потреблялось. А также разрушить жировые запасы в тех местах, где эффект от спорта минимален". **Эдгар Каминский *(Platinental Kiev): *"Я против слова "диета". Диет не бывает, это утопия. Либо вы меняете пищевое поведение, и мы помогаем вам "дотопить" жир в анатомических ловушках, либо лучше даже не начинать. Конечно, все мы люди, и нам свойственны погрешности в питании, – для этого и существуют процедуры вроде шприцевой липосакции. Но мы должны работать над собой и за пределами кабинета врача".