Все, что нужно знать о процедуре замораживания яйцеклеток

И. о. главного редактора Екатерина Данилова о том, как три буквы в ее голове — ЭКО — перестали звучать как сложная аббревиатура.
Все что нужно знать о процедуре замораживания яйцеклеток

Многие мои подруги заняты карьерой, сидят в офисе по ночам и в итоге к 30 годам, не встретив будущего мужа или встретив после 30, не на шутку озабочены одним вопросом — когда и как родить детей. Куда податься с такими проблемами, вопрос больше не стоит. Когда пару лет назад открылся новый лечебный центр в Лапино, который возглавляет главный акушер-гинеколог Москвы Марк Аркадьевич Курцер, где помимо роддома, есть отделение ЭКО и уникальное отделение реабилитации на 3000 кв. м. Добраться сюда можно прямо по Рублево-Успенскому шоссе, что весьма удобно. Осматривая фитобар, бани, соляные гроты, я представляла, что, когда буду беременной, обязательно сюда приеду, уже в удовольствие. Потом мне показали трехкомнатные палаты, и я точно решила рожать здесь. Остался маленький нюанс — забеременеть, а для этого надо ответственно подойти к вопросу. Курцер мне рассказывает, что в последнее время многие его пациентки замораживают свои яйцеклетки, пока не поздно. Ведь когда тебе 25-30 лет, их качество одно, а чем старше ты становишься, тем хуже яйцеклетки. Подход к современному деторождению практичен, но при этом подстраховаться хочется каждому. Я же подпадаю под другую категорию пациенток — мне 27 лет, будущего мужа встретила, но мы пока не определились со сроками появления деток. Все осложняет другой фактор — моя семейная история: мама и бабушка умерли от рака яичников, а этот тип рака считается наследственным, как и рак груди. Курцер считает, что таким, как я, прямая дорога к сдаче яйцеклеток на хранение. Пока я молода и каких-либо новообразований у меня нет. Если я не соберусь родить до 35, то в моем случае будет лучше превентивно удалить яичники и воспользоваться моими же замороженными клетками, ребенка я смогу выносить сама. И если раньше заявления звезд типа Дженнифер Энистон о том, что они заморозили собственные яйцеклетки, звучали дико, то когда это коснулось меня — я призадумалась. "Геном человека — вот что сейчас изучается. Рак яичников, груди — эти два вида рака отражены на генетическом уровне. От этого и планируется наше лечение пациентов в гинекологии, — говорит Курцер. — Сейчас мы стараемся использовать малоинвазивные методы, с помощью которых мы подходим к заболевшему органу или к яичнику, когда хотим получить яйцеклетку или эмбрионов. Больше не делаются полостные операции, в этом — огромная революция. Ранняя диагностика, профилактика — ключевые понятия. Здесь, в Лапино, есть отделение ЭКО. Это очень успешная процедура при двух внематочных беременностях, дефектах матки. Сейчас этому всего 10-15 лет. Увеличилась продолжительность жизни и женщин, и мужчин, и сегодня стоит вопрос не просто об увеличении продолжительности, но и о качестве жизни, чтобы наши женщины были полноценными в любом возрасте — работали, занимались спортом, чтобы от гормонов не портился характер, не было гипокальцемии. Вершина — продление репродуктивной функции. К нам приходят пациентки, которые рожают и в 45, и в 47 лет. Раньше замораживали эмбрионов, когда отец известен, не так давно начали замораживать яйцеклетки — чаще всего это делают женщины, у которых выявили лейкоз, какую-то другую онкологию, когда надо провести лучевую терапию, хирургическое какое-то лечение, после чего они не смогут родить детей. Больше нет понятия "старородящая", разве что после 60 лет. И то есть пациентки на гормонозаместительной терапии, которые катаются на лыжах. Если вы следите за своим здоровьем, то никаких проблем с появлением беременности не будет". Врач направляет меня к репродуктологу и генетику. Поэтому на следующий день я отправляюсь на обследование.


Прихожу в ПМЦ. В поисках кабинета репродуктолога спрашиваю дорогу у медсестер, и они не могут поверить, что мне нужно именно это отделение. В коридоре сидят женщины преимущественно от 30 до 40 и все косятся на меня с подозрением — ну или мне так кажется, потому что я очень нервничаю. Еще вчера я даже не думала о генетических анализах, а сейчас моя голова забита новой и немного пугающей информацией.

Гергерт Евгения Владиславовна, энергичная брюнетка, заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО, врач-репродуктолог, начинает с подробного распроса о моей половой жизни, сроках начала месячных, проблемах с щитовидкой и, конечно, с наследственностью. Она подчеркивает, что мы не лечим бесплодие, а занимаемся правильным планированием моей будущей беременности. Эти слова меня успокаивают.Сделав тут же УЗИ и обозначив все параметры, она начинает объяснять, что меня ждет. "Придется сдать литр крови", — шутит доктор. Анализов мне и правда выдали целый список — целая программа обследования, но затягивать нельзя, все надо сделать за три-четыре месяца. "Ходить сюда вы будете, как на работу, и я вас изрядно помучаю: каждый организм живет по своим правилам. Я должна буду настолько хорошо вас изучить, чтобы процедуры забора яйцеклеток были удачными". "Количество яйцеклеток у женщины закладывается еще в утробе матери, больше их у вас не станет, кому-то их хватает до 50 лет, а у кого-то уже к 30 годам появляется синдром истощенных яичников. Например, у тех, у кого проблемы с щитовидной железой или происходили сильные гормональные сбои. Запас яйцеклеток в яичниках называется овариальным резервом. Лучше всего заморозить свои яйцеклетки (не две-три, а лучше штук шесть) в возрасте 25-30 лет, потом эффективнее будет замораживать эмбрионов. В вашем случае никакой дополнительной гормональной стимуляции не потребуется, но качественную яйцеклетку все равно получится взять не сразу". Для повышения эффективности ЭКО врачи-репродуктологи часто переносят в матку более одного эмбриона, поэтому вероятность наступления беременности вдвойне выше (как у Селин Дион, например). Если раньше для лучшего результата в матку подсаживали до пяти эмбрионов, то с недавнего времени вышел закон, по которому это запрещено — максимум два эмбриона, иначе повышается риск неблагополучного развития беременности. Женщине априори тяжело выносить даже тройню, что уж говорить, если приживутся все пять подсаженных эмбрионов.

Витрификация — современный метод замораживания эмбрионов, также замораживаются и яйцеклетки. При быстром замораживании кристаллы льда не повреждают эмбрион

Сейчас также доступна преимплантационная генетическая диагностика — врачи могут до момента переноса эмбриона в полость матки определить наличие у него хромосомных заболеваний, а также пол, группу крови и резус-фактор. Это исследование делается уже на третьи сутки развития эмбриона, когда он состоит из шести-восьми клеток. Когда в странах Европы запретили определять пол и выбирать эмбриона того пола, который вам хочется, иностранцы хлынули в Москву, если учесть, что центры и технологии у нас вообще не отличаются. Перед процедурой взятия яйцеклетки вас попросят не есть, не пить и даже не жевать жвачку, а также не пользоваться духами, иначе это может повредить яйцеклеткам. Таким же аппаратом, как делают ультразвук, только с другой насадкой — с иглой — через влагалище из яичников извлекаются яйцеклетки. "Кто-то спокойно переносит эту процедуру, других — трясет, мы можем сделать кратковременный внутривенный наркоз, но для этого вам надо обязательно сдать ЭКГ, чтобы не было дополнительных проблем". Обычно вся процедура занимает пять-десять минут. Даже в моей поликлинике появилось отделение ЭКО. Больше эти три буквы не звучат как сложная непонятная аббревиатура и не ассоциируются с экологией. "Витрификация — современный метод замораживания эмбрионов, также замораживаются и яйцеклетки. При быстром замораживании вода сразу переходит в желеобразное состояние и кристаллы льда не повреждают эмбрион",  — подытоживает Курцер.

Фото: GettyImages