Гиперпигментация

Что нужно знать о пигментации, и как позаботиться о коже при гиперпигментации.
Гиперпигментация

Цвет кожи (так же, как и волос) зависит от индивидуальной комбинации двух видов пигмента: коричневого эумеланина и желтого феомеланина. Они присутствуют в оттенках кожи всех рас и народностей. Так, в смуглой коже афроамериканцев преобладает эумеланин, в светлой нордической коже — феомеланин, плюс бесконечное разнообразие соотношений двух пигментов. Клетки, вырабатывающие меланины, называются меланоцитами. Избыточная или недостаточная активность работы меланоцитов приводит к избытку или дефициту меланинов и, как правило, пораженными оказываются отдельные участки кожи, а не весь кожный покров равномерно. Появляются темные (от светло- до темно-коричневых) или, напротив, светлые (более светлые, чем естественный оттенок кожи) пятнышки, бросающиеся в глаза и доставляющие человеку массу неудобств и переживаний. И хотя патология незаразна и не несет больному физиологического вреда, то есть не сопровождается иными симптомами, кроме неровности пигментации кожи, тема является болезненной и требует рассмотрения как резко понижающая самооценку и качество жизни. Сегодня мы поговорим о гиперпигментации. **Гиперпигментация, ** или гиперхромия, — это потемнение отдельных участков кожи, как правило, сопровождающееся утолщением рогового слоя эпидермиса: пятна как бы поднимаются над поверхностью кожи. Вызвать усиленную работу меланоцитов может повреждение клеток кожи разной этиологии, появление свободных радикалов и активизация иммунной системы в ответ на это. Например:• генетическая предрасположенность;• внутренние причины (беременность, преклонный возраст, эндогенные заболевания — в том числе длительные воспалительные процессы, паразитические инвазии, дисбаланс витаминов, микроэлементов, гормонов);• отравления экзогенными токсинами (летучими токсинами, содержащимися в лакокрасочной и печатной продукции, автомобильных и фабричных выбросах; вредными ингридиентами некоторых лекарств-фотосенсибилитиков, особенно принимаемых бесконтрольно, а также консервов, генномодифицированных продуктов, водопроводной воды);• рентгеновское, инфракрасное, УФ-облучение;• частые травмы одних и тех же мест (ушибы, натирание кожи, ожоги);• некоторые косметологические и хирургические процедуры.  Как видим, происхождение патологии может быть разным, поэтому в исследованиях и лечении гиперпигментации и ее причин принимают участие медики различных специальностей: терапевт, эндокринолог, невропатолог, психотерапевт, дерматовенеролог, косметолог и другие. Виды гиперпигментацииРазличают первичную и вторичную гиперпигментацию. К вариантам первичной относятся:• меланодермия, хлоазма (избыток меланина в клетках кожи в виде заметных пятен, носящий длительный характер); • лентиго солнечные, или юношеские веснушки, и лентиго сенильные, или старческие веснушки (избыток меланина в клетках кожи; визуализируется как маленькие, четко очерченные пятнышки, иногда объединенные в несколько более крупные; носит сезонный характер);  • каротинодермия (пожелтение кожи из-за избытка каротина, то есть сырой моркови и морковного сока в питании);• пигментный дерматоз Брока (симметричная гиперпигментация в области щек, носогубных складок, рта, подбородка);• ограниченная пигментация лба (линия на лбу шириной около 1 см — как правило, неврогенного характера); • гиперпигментация недифференцированного типа. Вторичная гиперпигментация появляется после лечения очагов псориаза, красного плоского лишая, экземы, атопического дерматита и других поражений кожи (в том числе травматических — ожога и т.п.). Как правило, такая гиперпигментация повторяет очертания очагов предшествовавших заболеваний и лечится так же, как и первичная гиперпигментация.

Лечение консервативноеМестное лечение может быть рекомендовано в случае единичных, слабо выраженных элементов гиперпигментации. Сюда мы отнесем наружные препараты отшелушивающего и отбеливающего действия: руцинол, опасность которого пока что никем не доказана (крем «Иклен» от Merck, Франция), перекись водорода, салициловую кислоту спиртовую, 2-3%-ю лимонную кислоту, 6%-ю уксусную кислоту, маски с молочной кислотой, экстрактом огурца, лимона, смородины, а также процедуры криомассажа и пилингов.  Обратите внимание на состав предлагаемого вам средства! До последнего времени в состав всех отбеливающих средств входил гидрохинон — токсичное вещество, по результатам исследований запрещенное во всем мире и, тем не менее, иногда используемое производителями. Если на этикетке не значится гидрохинон, но значатся липокиносомы, помните: в них он тоже содержится.  Чуть менее опасно, но все же токсично и нежелательно, вещество арбутин. Даже если производитель схитрил и не указал его в перечне ингридиентов, знайте: арбутин добывается из рисовой муки и арники, поэтому их присутствие в рецептуре отбеливающего средства вас также должно насторожить.  Нежелательно присутствие в отбеливающем препарате и койевой кислоты, которая не только токсична, но и способна вызывать мутации клеток. Койевая кислота, как и ранее упомянутый арбутин, получается из рисовой муки — обратите внимание на ее присутствие в составе средства.  Аскорбиновая кислота, до недавнего времени считавшаяся одним из основных компонентов отбеливающих средств, обнаружила опасность для беременных женщин: способность вызывать мутации плода и провоцировать выкидыш, так что беременным следует воздержаться от использования средств для отбеливания кожи со «старой доброй» синтетической аскорбинкой. Домашние натуральные средства, как, например, лимонные и смородиновые маски, не опасны. Криомассаж и пилинг также стрессогенны для беременной: первый вызывает мышечные сокращения, второй — очаг воспаления, изменение состава крови и работы иммунитета, что вредно для малыша. Все это может помочь в свое время, но сначала родите. Лечение стационарноеОно назначается людям, страдающим от выраженных форм гиперпигментации. Сюда мы отнесем химические, лазерные и механические пилинги разной степени воздействия с обязательным последующим уходом; мезотерапию коктейлями комплексной отбеливающей, антиоксидантной, противовоспалительной направленности; фототерапию системой JPL.  Также используется наружная терапия: уже упомянутый криомассаж, криоаппликации и препараты, угнетающие синтез меланина (азелаиновая кислота), а также производные аскорбиновой кислоты, если вы не беременны (магния аскорбил-2-фосфат). Широко используемая терапия ингибиторами фермента тирозиназы не рекомендется, так как основывается на использовании арбутина и койевой кислоты. В программу стационарной терапии гиперпигментации — опять-таки, если вы не ждете ребенка, — могут входить внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, B12, метилурацила совместно с антигистаминными препаратами. Перорально назначаются выраженные дозы аскорбиновой (витамин С), пантотеновой (витамин В5) и парааминобензойной (витамин Вх, он же В10 или Н1) кислот. Привлекаются психотерапия, аутотренинг, успокаивающие препараты. Профилактическим целям служат фотозащитные кремы с фильтром от 30 единиц.